Estimativas do Ministério da Saúde indicam um possível crescimento do câncer colorretal entre a população brasileira.

A "Estimativa 2014 - Incidência de câncer no Brasil", lançada pelo Ministério e pelo Instituto Nacional de Câncer (Inca), que 17.530 mulheres serão afetadas, superando, pela primeira vez, o número de casos de câncer do colo do útero, e ficando atrás, apenas, dos tumores de mama e de pele não melanoma.

Entre os homens, a estimativa é de 15.070 novos casos. Contudo, as taxas de cânceres de pele, próstata e pulmão tenderão a crescer neste grupo.

Considerando que o de pele raramente é letal, o quadro muda. No total, com todos os tipos da doença, são previstos 576.580 novos casos.

O Ministério da Saúde informou que ouvirá especialistas para traçar medidas de rastreamento e diagnóstico do câncer colorretal, o que incluirá o aumento dos exames de fezes para verificar a presença de sangue.

O exame mais apurado, a colonoscopia, reconhece a lesão e, quando esse pólipo benigno é retirado do intestino, pode eliminar o risco da doença.

Para os médicos, em função da incidência da doença, um rastreamento populacional com a pesquisa de sangue oculto (exame imunológico) é mais do que urgente.

Especialistas explicam que, sempre que possível, recomenda-se a realização da colonoscopia, o que, em pacientes sem risco genético para a doença, deve ser feita após os 50 anos.

Em pessoas com histórico familiar da doença, o exame pode ser realizado antes dessa idade.

Colonoscopia (código da AMB 4.02.01.08-2)

O que é o exame: consiste na introdução de um tubo flexível, com cerca de 1 metro de comprimento e 1 cm de diâmetro, com uma câmera na ponta (endoscópio) pelo orifício anal. O cólon (intestino grosso) e o íleo terminal (final do intestino delgado) são então visualizados através de um monitor, e as imagens são fotografadas e gravadas em uma fita.

Para que serve: a colonoscopia pode ser realizada para obtenção de amostra de tecido para biópsia; para avaliar anemia não explicada; para avaliar presença não explicada de sangue nas fezes, diarréia persistente dor abdominal ou anormalidades (como pólipos) detectadas ao raio X; para determinar o tipo e extensão de doença inflamatória intestinal; e para acompanhamento de um achado prévio de pólipo, câncer de cólon, ou uma história familiar de câncer de cólon. Achados anormais que podem ser percebidos ao exame são: sangramento gastrointestinal, pólipos, tumores, doença inflamatória intestinal e diverticulose. Os pólipos podem ser removidos durante a colonoscopia.

Instruções para a realização do exame: na véspera do exame, a alimentação deve ser feita com dieta líqüida e deve-se usar um laxativo. No dia do exame, no hospital, o pacientes recebe um medicamento para limpeza intestinal.

- Os medicamentos em uso devem ser informados ao médico.

- Antes do exame, o paciente recebe, por via intravenosa, um sedativo e um analgésico para relaxar e tranqüilizar.

- O paciente deve assinar um termo de consentimento para realização do exame.

Riscos: são pequenos se a colonoscopia é realizada por um profissional experiente. As possíveis complicações incluem: perfuração intestinal, sangramento, reações adversas à medicação sedativa (problemas respiratórios ou hipotensão), infecção, náusea, vômito e irritação retal causada por medicação oral que faz a limpeza intestinal.

Figura 1: Colonoscopia - Adenocarcinoma de sigmóide